腰椎退行性滑脱和椎管狭窄常见于老年人，发病率随着人口老龄化的加剧而升高，部分保守治疗无效者需要手术治疗。我们一般认为腰椎滑脱是不稳定的，手术时需要减压复位固定和融合，然而最近几篇文章（Jneurosurg Spine，2015年4月）报告单纯减压手术治疗伴或不伴滑脱的腰椎管狭窄都可得到类似的良好效果，难道腰椎退行性滑脱不需要融合？我们是否应该改变传统的减压、复位、固定、融合方案？另外还有报告前外侧椎体间融合治疗腰椎退行性疾病和椎管狭窄症，传统的椎板减压是否需要改变？复习文献资料发现，腰椎管狭窄症发生率随年龄增大而增加，大约在73岁达到顶峰，这也提示我们要重视脊柱退行性疾病的自然史，对于腰椎退行性滑脱以下几点值得我们思考.