徐峰  韩晶  蔡贤华  丁然  康辉  黄勇

目的  探讨经皮椎间孔镜技术治疗复发性腰椎间盘突出症（recurrent lumbar disc herniation, RLDH）的方法与疗效。

方法  回顾性分析2010年7月至2015年7月于我院应用经皮椎间孔镜技术治疗并获得随访的56例腰椎间盘突出症复发患者的临床资料。比较本组患者手术前后的直腿抬高角度、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评估治疗分数，并采用Macnab标准评估疗效。

结果  本组患者手术时间为40~150 min，平均75min；术中出血量为5~25 ml，平均10 ml；住院时间为4~14 d，平均7 d。术前患侧直腿抬高角度为（28.41±6.53）°，术后为（62.21±5.73）°；术前VAS评分为（8.04±1.12）分，术后为（2.42±1.38）分；术前JOA评分为
（11.50±2.80）分，末次随访为（25.30±3.70）分。以上指标在手术前后数据的比较上，差异均具有统计学意义。所有患者均获随访，随访时间为3～60个月，平均28个月。根据Macnab标准进行评估：优28例，良19 例，可6例，差3例，优良率为83.93%。

结论  对有合适手术适应证的RLDH患者，使用经皮椎间孔镜技术治疗具有不破坏腰椎稳定性、手术时间短、恢复快、术后并发症少等明显优势，治疗效果良好。