段小锋   金伟  陈俊君  吴鹏

目的  研究经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、并发症及手术技巧。

方法  回顾性分析2012年10月至2014年10月于我院接受PELD治疗重度腰椎间盘突出症的197例患者的临床资料。评价患者术前、术后3个月和术后1年的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI），并进行比较；采用Macnab评价标准评定临床治疗效果。

结果 本组患者的手术时间为50～85 min，平均65 min：出血量为10～50 ml，平均20 ml；住院时间为5～7 d。4例患者术后改行开放手术。术后随访12～20个月，平均14.7个月。术后3个月和1年时的VAS评分、ODI与术前相比均有明显改善，差异有统计学意义（VAS：t=57.89，P=0.000；t=60.54，P=0.000；ODI：t=48.30，P=0.000；t=48.04，P=0.000）；而且术后1年的VAS评分和ODI较术后3个月时亦有改善，差异有统计学意义（t=14.89，P=0.000；t=11.64，P=0.000）。术后3个月的Macnab评价结果：优151例，良31例，可11例，优良率为94.3％（182/193）；术后1年时的Macnab评价：优155例，良30例，可8例，优良率为95.9％（185/193）。

结论  PELD治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好、并发症低的优点，易被患者接受。