吴明珑   田薇   刘洪娟

目的  探讨人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）患者术后使用冰敷的最佳时间及频率。

方法  将120例人工TKA术后患者随机均分为对照组、间歇冰敷组和持续冰敷组，每组各40例；其中对照组只行常规术后护理，间歇冰敷组患者除常规护理外，术后立即冰敷，持续3 d，每天2次，每次冰敷30 min；持续冰敷组除常规护理外，术后立即持续冰敷24 h。观察并比较各组的术后引流量、术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、术后膝关节周长变化、初次膝关节伸膝度和住院时间。

结果 间歇冰敷组和持续冰敷组均可降低患肢膝关节周长变化和VAS评分，减少术后引流量，增加初次活动时的患肢膝关节伸膝角度，从而缩短患者的术后住院时间，以上各项指标与对照组比较，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）；持续冰敷组较间歇冰敷组效果更优，各指标的差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。

结论  TKA患者术后持续24 h冰敷能明显减轻患肢肿胀和疼痛，缩短住院时间，并能最大限度地恢复关节功能。