邱华敏    詹新立

目的  探讨双节段颈椎前路椎体次全切除融合术（anterior cervical corpectomy and fusion, ACCF）后钛笼（titanium mesh cage, TMC）下沉的影响因素。

方法  回顾性分析我院2011年1月至2013年4月收治的86例应用TMC内固定行ACCF患者的颈椎正侧位片及临床资料，随访6个月，根据TMC下沉与否分为下沉组和非下沉组，分析术后TMC下沉与年龄、性别、手术节段、临床疗效、病变节段撑开角度及安置位置的相关性。

结果  术后6个月，86例患者中有22例发生TMC下沉（25.6%），下沉组和非下沉组的年龄、性别、手术节段（C₅～C₇）、骨密度、身体质量指数（BMI）之间差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后日本骨科协会评分（Japanese Orthopedic Association Scores, JOA）均较术前明显改善，且非下沉组高于下沉组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组融合率的差异无统计学意义（P>0.05）；椎间撑开角度<30°与≥30°，对下沉发生率的影响不同，差异有统计学意义（P<0.05）；椎体前缘与钛笼前缘间距<1 mm与≥1 mm，对下沉发生率的影响不同，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论  椎间撑开角度和安放位置可能是影响TMC术后下沉的重要因素，此外年龄、性别、手术节段（C₅～C₇）、骨密度、BMI对TMC下沉均有不同程度的影响。