赵萌   邹剑   曹学伟

目的  探讨一期修复三角韧带手术治疗伴三角韧带撕裂的踝关节旋后外旋Ⅳ型骨折的临床疗效。

方法  自2011年1月至2013年2月，根据 Lauge-Hansen分型，对19例伴三角韧带撕裂的踝关节旋后外旋Ⅳ型骨折采用骨折切开复位钢板内固定，三角韧带铆钉修复的手术方法进行治疗。末次随访应用Mazur踝关节评分系统，根据愈后疼痛程度、功能及踝关节活动范围对治疗结果进行评估。

结果  所有患者均获得随访，术后平均随访时间17.3个月(14.0~25.0个月)，骨折处均获得骨性愈合，平均愈合时间4.7个月(4.2~6.9个月)，踝穴正常，无创伤性关节炎。Mazur踝关节评分：优6例，良11例，可2例，优良率为89.5％。

结论  伴三角韧带撕裂的踝关节旋后外旋Ⅳ型骨折采用骨折切开复位钢板内固定，三角韧带铆钉修复的手术方法，能够获得满意的临床疗效。