戴繁林  熊敏  张鹏  黄晓华  田大为  赵辉  王丹

目的  前瞻性研究初次全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）中，氨甲环酸（tranexamic acid，TXA）注射液局部不同给药方式对术后出血的控制情况。

方法  2012年4月至2014年11月间行单侧初次TKA的患者共计80例，年龄55.0～78.0岁，以抽取密闭信封的方式随机等分为两组，术中采取不同的局部给药方式：试验组（40例，行TXA关节周围注射）和对照组（40例，行传统关节腔灌洗处理）。观察两组TKA术后术腔引流量的差异性，对比两组术后24 h血红蛋白（hemoglobin，Hb）和红细胞压积（hematocrit，HCT）指标的差异性。

结果  两组术前Hb及HCT差异均无统计学意义（均P>0.05），两组术后术腔引流量差异有统计学意义（P<0.05），术后24 h Hb及HCT复查结果差异有统计学意义（P<0.05）。

结论  TKA术中TXA关节周围注射的止血效果优于关节腔灌洗的局部给药方式。