杨勇  陈山林  田文  李忠哲  邓玖征  白荣杰  钱占华  田光磊

目的: 通过MRI技术探讨腕中关节在不同运动模式下的在体运动特点和规律。

方法: 健康志愿者12名，行右腕投掷平面（桡背伸25°、50°，掌尺屈10°、20°）、屈伸平面（屈曲0°、25°、50°、75°，背伸20°、40°、60°）和桡尺偏平面（桡偏10°、20°，尺偏20°、40°）运动模式下共15个体位的MR检查。应用自行研发的腕关节运动学测量软件分析头状骨分别相对舟骨、月骨和三角骨的运动规律。

结果: 在投掷平面运动中，当腕关节从背伸桡偏位向掌屈尺偏位运动时头状骨相对舟骨、月骨、三角骨分别旋前20°、20°、28°，掌屈2°、25°、17°，尺偏58°、59°、66°；头状骨相对舟骨的掌屈幅度小于月骨和三角骨，相对桡骨旋前9°、尺偏56°；舟骨、月骨、三角骨相对桡骨分别旋后11°、11°、19°，桡偏3°、3°、1100在屈伸平面运动中，当腕关节从背伸位向掌屈位运动时，头状骨相对舟骨、月骨、三角骨分别旋前47°、45°、47°，掌屈-11°、37°、22°，尺偏89°、103°、107°；头状骨相对舟骨背伸、相对月骨和三角骨掌屈，相对桡骨旋前38°、尺偏82°；舟骨、月骨、三角骨相对桡骨旋后9°、7°、9°，桡偏7°、22°、25°。在桡尺偏平面运动中，当腕关节从桡偏向尺偏运动时，头状骨相对舟骨、月骨、三角骨分别旋后13°、6°、2°，背伸-9°、6°、2°，尺偏6°、0°、7°，头状骨相对舟骨掌屈、相对月骨和三角骨背伸。

结论: 腕中关节的运动是在空间中的三维复合运动，以冠状面的运动最为显著，其次为横断面。舟骨是腕中关节运动的关键，在矢状面上舟骨与头状骨同步运动，在横断面和冠状面上舟骨与月骨和三角骨协同运动。