陈文杰  王洪立  姜建元  吕飞舟  马晓生  夏新雷  王立勋

目的: 测量正常成人腰椎皮质骨钉道的手术相关解剖学参数，探讨皮质骨螺钉应用的可行性及规格尺寸。

方法: 随机选取18~40岁成人腰椎三维cT影像资料，男女各40名。在腰椎各节段左右两侧以上关节突中垂线与横突下1mm水平线的交点为进钉点，经过椎弓根水平与矢状面骨质最凹陷处连线的中点，止于椎体上终板或外侧壁。测量腰椎各节段冠状面椎弓根长径、横径，矢状面与横断面进钉角度、安全范围、螺钉长度及直径、进钉点至椎板外侧缘距离及相对椎弓根通道所在位置，统计不同性别、不同侧别、不同节段解剖学参数的差异。

结果: 各节段左、右两侧解剖学参数的差异均无统计学意义。L1-L5节段螺钉平均进钉长度分别为（37．56±2．41）mm、（38．72±2．36）mm、（39．51±2．51）mm、（39．78±2．87）mm、（38．83±2．74）mm，平均直径分别为（6．04±1．23）mm、（6．17±1．24）mm、（7．15±1．22）mm、（8．02±1．41）mm、（8．68±1．42）mm。L1～L5节段的理想进钉角度差异无统计学意义，平均外偏角分别为8．46°±2．11°、9．37°±2．84°、9．62°±2．16°、9．53 °±1．98°、9．04°±1．97°，平均头倾角分别为26．49°±4．97°、25．94°±4．56°、26．42°±4．42°、26．29°±3．48°、26．89°±3．69°。L1-L5节段进钉点至椎板外侧的平均距离呈递增趋势，分别为（1．19±0．75）mm、（1．54±1．08）mm、（2．01±1．45）mm、（3．49±1．52）mm、（4．47±1．32）mm，两两比较差异均有统计学意义。男性各节段螺钉直径均大于女性，差异有统计学意义。

结论: 正常成人腰椎皮质骨钉道螺钉常用长度规格为35±40mm，各节段螺钉直径安全上限为L1 5．5mm、L2 5．5-6．0mm、L，6．5—7．0mm、L47．5mm、L58．0mm。腰椎各节段置钉平均外偏角为9．20°±2．11°、平均头倾角为26．41°±4．22°。