江长青  陈国飞  江小成  李伟  张文涛  任士友

目的: 采用Meta分析的方法对髓内钉与锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效进行对比,为其临床应用提供循证证据。

方法: 检索PubMed、SpringerLink、EMBASE、TheCochraneLibrary、Medline、ScienceDirect、中国知识资源总库、万方数据库、维普数据库,检索时间至2015年1月。收集髓内钉与锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效对比的相关文献,按纳入与排除标准筛选文献并对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.2软件进行统计学分析。

结果: 共纳入11篇文献,病例数合计为700例,其中髓内钉组303例、锁定钢板组397例。结果显示在观察指标中,术后并发症、Constant评分、术后疗效优良率、二次手术率方面差异无统计学意义(P >0.05);而在术中出血量、手术时间方面髓内钉组明显优于锁定钢板组(P <0.05);术后肩关节活动范围方面,前举、外展、内旋髓内钉组低于锁定钢板组(P <0.05),而外旋髓内钉组高于锁定钢板组(P <0.05)。

结论: 髓内钉治疗肱骨近端骨折,在手术时间、术中出血量、外旋方面明显优于锁定钢板,而无证据显示其在术后并发症、Constant评分