申剑   孙常太

【据《T h e S p i n e Journal》2014年9月报道】题：一项基于全国性的住院病例数据库对三种腰椎椎体间融合术的手术并发症、住院时间和费用的比较研究（作者Goz V.等）

腰椎椎体间融合术被用于治疗多种腰部疾病已有多年，它可以通过前路腰椎椎体间融合，后路/经椎间孔腰椎椎体间融合，前后路联合椎体间融合3种常见入路来完成。前路手术视野好，对椎管内结构干扰小，保全了椎旁肌肉。前后路联合可以提供更强的支撑以保证融合率更高。但是前方广泛的剥离会造成大血管、输尿管，髂内交感神经丛等损伤的重大并发症。后路手术可以避免此类危险，但由于要牵拉硬膜和神经根改善有限的术野，会面临更多的神经损伤和硬膜撕裂风险。