对“尺骨鹰嘴骨折手术治疗”最新研究进展的思考

第一作者:黄继峰

2016-01-15 点击量:649   我要说

切开复位内固定术是一种治疗尺骨鹰嘴骨折的有效治疗方式。然而最近的研究显示,尺骨鹰嘴骨折是一种较为复杂的关节内骨折,手术治疗方式常常导致治疗效果不佳,甚至出现并发症。目前手术方式多样,针对不同类型的骨折,我们该如何选择?是使用其中一种手术方式还是联合使用几种手术方式?值得我们思考。


尺骨鹰嘴骨折约占上肢骨折总比例的1%。据研究,每100,000人中就有11.5~12人发生尺骨鹰嘴骨折。该骨折一般由直接暴力或者间接暴力引起。直接暴力一般是由于摔倒致尺骨鹰嘴处着地,从而将力量传导至肱骨远端,引起粉碎性的骨折(骨折块的数量多于2块)。间接暴力引起的骨折多发生于老年人。患者摔倒时手臂呈外展姿势,手掌着地。这种骨折一般是由于位于尺骨止点处的肱三头肌强烈收缩引起的。这种情况引起的骨折多为横型或者短斜型的骨折。目前用于治疗尺骨鹰嘴骨折的手术方式包括:张力带固定术、钢板螺钉固定术和髓内钉固定术。尺骨鹰嘴骨折包括多种损伤类型,我们可以使用一种或者联合使用多种手术方式来进行治疗。但是由于尺骨鹰嘴过于浅表,使得金属内置物易引起相关的并发症。金属内置物凸出,是钢板螺钉固定术和髓内钉固定术最易引起的并发症,往往需要进行翻修手术。由于骨折类型的多样性,术后疗效不佳及并发症的存在,且有多种不同的手术方式可供选择。因此有必要对几种不同的治疗尺骨鹰嘴骨折的手术方式进行比较,同时对文章的设计、方法等进行思考,并提出意见,以期让这类文章提供更为有力的临床证据,为将来的理论研究指明方向,同时为临床实践提供理论参考。

分享到: