胫骨平台骨折后外侧损伤的治疗策略
第一作者:刘智
2016-01-14 点击量:800 我要说
胫骨平台后外侧骨折机制是在足外翻,膝关节屈曲时,外侧股骨踝所产生的轴向压缩力施加于后外侧的胫骨平台所导致,文献报道约占所有胫骨平台骨折的7%。胫骨平台后外侧骨折近来越来越被人们所重视,主要在于该处受腓骨头的遮挡,在后方有腓总神经、腘动脉及胫前动脉分支等重要结构走形,显露和放置内固定困难。为此本期专门就胫骨平台后外侧骨折组版进行讨论。
Sohn等对外侧或双侧胫骨平台骨折后外侧骨折发生率和骨折块的形态学特点进行了研究,该研究表明,在B型胫骨平台骨折中后外侧骨折的发生率为35.9%,C型胫骨平台骨折中后外侧骨折发生率为54.0%。后外侧骨折块形态大多为倒锥形,并且其表面积约为外侧平台的1/3(约占总面积的14.5%)。上海六院对胫骨平台双髁骨折患者进行解剖研究和生物力学分析,结果发现后外侧平台骨折的发生率高达44.32%,膝关节屈曲30°或60°比屈曲90°更容易导致胫骨平台后外侧劈裂骨折,屈曲30°比屈曲90°更易导致胫骨平台后外侧劈裂合并前外侧压缩骨折。