特发性脊柱侧凸术后远端叠加现象的预防
第一作者:李淳德
2016-01-11 点击量:826 我要说
远端叠加现象(Dis t a ladding-on)是特发性脊柱侧凸术后最常见的并发症之一,主要发生于LENKE-1 A 型及2 A 型特发性脊柱侧凸。L E N K E - 1 A 的弯型是一个“C”形的单弯,顶椎位于T 1 1 / 1 2 间盘的近端。L E N K E - 2 A 的弯型是L E N K E -1A的基础上增加一个结构性上胸弯。
所谓远端叠加现象,是指侧凸矫形术后未被固定的腰椎逐渐偏离中线,或者说是偏离中线的腰椎数量逐渐增加,进而使得cobb角逐渐增大。远端叠加严重者往往需要再次手术矫正。
远端叠加现象在近5年引起了越来越多脊柱外科医生的关注,相关的研究也在增加。我们关心的无非是两个主要问题:(1)远端叠加的成因是什么?(2)如何预防它的发生?目前观点较为一致的成因有两个:( 1 ) 远端融合范围的选择;(2)骨骼成熟度。