【据《BMJ》2013年12月报道】题：论证中重度骨关节炎患者的膝关节和髋关节置换术能否降低这些患者发生严重心血管疾病的风险（作者Karim ME.等）.

心血管疾病是人类死亡的主要原因。2 0 0 8 年约有1,730万人死于心血管疾病，约占全球死亡总人数的30%，心血管疾病的风险包括高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、生活压力、非甾体类抗炎药的使用、感染以及缺乏身体锻炼等。

据统计，在65岁以上或重体力劳动人群中，40%以上患有骨关节炎，严重影响其活动。骨关节炎患者中,死于心血管原因的患者数量逐年增加。非甾体类抗炎药的使用和社会心理应激的增加可能加剧患心血管疾病的风险。关节置换术已被证明有利于改善患者的生活质量和整体功能。加拿大英属哥伦比亚大学的Karim 等为了研究中、重度骨关节炎患者（无论是否进行关节置换术）与心血管疾病是否具有相关性，选取加拿大安大略省2,411例55岁以上患有骨关节炎的患者，进行了一项具有里程碑意义的前瞻性研究。

Karim的研究对象是患有严重心血管疾病的患者，包括在急救中心或医院内急性心肌梗死、卒中或短暂性缺血性发作、充血性心力衰竭、冠状血管疾病（需冠状动脉搭桥手术或经皮冠状动脉介入）以及因心血管事件死亡的患者。问卷内容包括：患者年龄、性别、身高和体重（计算身体质量指数）、年度家庭收入、教育、吸烟状态、非甾体类抗炎药使用、生活安排、严重的关节炎症状、健康相关的生活质量（SF-36）和伴随疾病。为有效评估症状的严重程度，Karim等使用了西安大略和曼彻斯特大学骨关节炎指数评分（范围0～96）。根据参与者的自我报
告或加拿大健康信息研究所及安大略健康保险计划数据库提供的资料，预先评估患者存在的心血管疾病、高血压和糖尿病等。研究者还采用两种方法确定参与者是否存在抑郁症：参与者的自我报告或心理健康得分在SF-36符合抑郁症标准（＜60/100）。