何飞平  盖景颖  李如求

目的: 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年重度骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。

方法: 回顾分析2009年6月~2012年6月在本院行PKP治疗的59例(70个椎体)椎体后壁完整的重度OVCF患者的临床资料,其中男10例,女49例;年龄63~87岁,平均73.1岁;患椎压缩比66.7%~74.8%,平均70.6%;采用低压渐进式球囊扩张复位法行PKP。对比术前、术后及末次随访时疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、SF-36健康调查评分、患椎平均高度及局部Cobb角,评价临床疗效。

结果: 59例患者均顺利完成手术,发生骨水泥椎旁渗漏5例,无其他严重并发症。术后随访1.8~3.4年,平均2.6年。VAS评分术前为(8.3±2.2)分,术后3 d为(2.1±0.7)分,末次随访时为(2.1±0.7)分;SF-36健康调查评分术前(32.7±6.9)分,术后3 d为(43.2±7.1)分, 末次随访时为(47.1±6.5)分;患椎高度术前为(8.2±1.4) mm,术后3 d为(12.7±2.3) mm,末次随访时为(11.8±1.6) mm;局部Cobb角术前27.8°±5.3°,术后3 d为18.7°±4.1°,末次随访时为19.6°±4.5°。各组数据术后3 d和末次随访时与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后3 d和末次随访时比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:采用低压渐进式球囊扩张复位法行PKP治疗老年重度OVCF安全、有效。