经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术改良胸膝卧位与常规俯卧位对L5/S1椎间孔高度及穿刺时间的影响

第一作者:任大江

2016-01-11 点击量:327   我要说

任大江  杜培  张思萌  文天林  张志成  李放


目的: 探讨经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)中不同体位下L5/S1椎间孔的高度变化及手术穿刺时间。


方法: 回顾性分析2014年5月~2015年5月采用改良胸膝卧位及2013年6月~2014年4月采用常规俯卧位行PETD治疗的L5/S1椎间突出患者资料各30例。记录不同体位下穿刺时间,术中、术后并发症;测量椎间孔高度;计算椎间孔开大率。


结果: 所有患者均在局部麻醉下顺利完成手术。常规俯卧位患者出现术后感觉迟钝1例。2种体位穿刺时间、椎间孔高度比较,改良胸膝卧位穿刺时间更短、椎间孔高度更大。改良胸膝卧位椎间孔平均开大率为57.0%。


结论: L5/S1节段行PETD常规采用改良胸膝卧位,可显著增加椎间孔高度,降低穿刺放置通道的难度并降低出口根损伤概率,同时可以提高患者体位耐受性并减少术中镜下出血。

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