王慎东  鲁彧  周建芹  王德甫

目的: 比较逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣和逆行胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣的临床效果。

方法: 回顾分析本院2006年1月~2014年6月收治且实施逆行筋膜皮瓣治疗的93例小腿下段和足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料,依据治疗方式分为腓动脉组(54例)和胫后动脉组(39例)。对两组皮瓣成活率、功能及并发症情况进行比较。

结果: 腓动脉组皮瓣一期成活率为88.9%,显著性高于胫后动脉组的71.8%(P<0.05)。腓动脉组皮瓣功能指标(疼痛、活动限制、穿鞋限制、功能恢复满意度)评分与胫后动脉组比较无明显差异(P>0.05)。腓动脉组增生性瘢痕、瘙痒、色素沉着并发症率分别为20.4%、22.2%、25.9%,均显著低于胫后动脉组的(41.0%、46.2%、51.3%)(P<0.05)。

结论: 逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣与逆行胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣可有效修复治疗小腿下段和足踝部皮肤软组织缺损,其中逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣的一期成活率高、并发症少。