申海波  张宏志

目的: 探讨后路经伤椎置钉短节段内固定治疗B型胸腰段骨折的可行性和有效性。

方法: 回顾性分析2010年9月~2013年7月收治的56例B型胸腰段骨折患者的临床资料,采用后路经伤椎短节段椎弓根钉固定,观察手术时间、术中出血及术后引流量,比较术前,术后3 d、3个月、1年及末次随访时胸腰椎疼痛的视觉模拟评分(VAS)、伤椎前缘压缩率及Cobb角。

结果: 56例患者均获得平均16.3个月的随访,手术时间平均为121.3min,术中出血量平均为328 ml,术后引流量平均为281 ml,VAS评分、伤椎前缘压缩率、Cobb角各时间节点之间差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分、伤椎前缘压缩率、Cobb角术后各节点与术前两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。伤椎前缘压缩率、Cobb角术后3个月、1年、末次随访与术后3 d两两比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。

结论: 后路短节段固定治疗B型胸腰段骨折具有创伤小、出血少、脊柱运动单元丢失少等优点;经伤椎置钉有助于提高骨折复位质量、增强力学稳定性,远期疗效满意。