唐天华  谭文成  唐三元  杨辉  朱亚平  黄馨霈

目的: 对经皮加压钢板(PCCP)与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折疗效与并发症进行评价。

方法: 按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索下列数据库:Medline、Pubmed、SPINGER、John Wiley、Science Direct、EBSCO、CNKI、万方数数据库,并采用手工检索等方法收集文献。检索时间为1998年1月~2013年8月。收集所有相关随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的软件Revman 5.1进行Meta分析。

结果: 经过筛选,共纳入5个临床随机对照试验463例患者。Meta分析显示PCCP组与DHS组在手术时间(95%CI:-26.01~4.05,P=0.15)、住院时间(95%CI:-1.79~1.25,P=0.73)、死亡率(95%CI:0.37~1.02,P=0.06)、置入物相关并发症(95%CI:0.29~1.82,P=0.49)和再手术率(95%CI:0.41~3.05,P=0.83)上无明显统计学差异。但两组患者出血量(95%CI:-173.84~-4.81,P=0.04)和输血量(95%CI:-0.53~-0.07,P=0.01)有明显差异,PCCP组较DHS组明显减少。

结论: PCCP与DHS相比能减少出血和输血量,但在其他方面基本相同。由于病例数的限制,尚需要更多更高质量的临床随机对照试验来评价PCCP的效果。