福嘉欣  江毅  江汉  肖联平  王树森  田永刚

目的： 探讨测量T1斜坡(T1Slope)角度与颈后路单开门椎管扩大成形术后颈椎曲度变化的关系。

方法： 本组96例病例均进行颈后路单开门椎管扩大成形术,术前测量T1Slope角度及C2~7Cobb角度。随访12~42个月,术后再次测量C2~7Cobb角度。96例患者术前根据T1Slope角度均值(26.07°)分为两组,>26.07°为A组,<26.07°为B组。了解T1Slope角度与术前及术后C2~7Cobb角度是否存在统计学意义,继而推断出术前测量T1Slope角度与颈后路术后颈椎曲度变化的关系。

结果： 本组病例T1Slope角度与全体样本C2~7Cobb角度之间存在线性相关,并存在正相关(r=0.77,P<0.05)。A组术后发生颈椎前凸角度丢失倾向较B组大,差异具有明显统计学意义(t=7.20,P<0.05)。两组JOA评分术后改善率无明显差别;两组术后Odom’s分级评价,A组优良率为57.14%,B组优良率为83.33%,两组相比差异有统计学意义(x2=84.96,P<0.05)。

结论： T1Slope是一种与SVAC2密切相关的测量方法,T1Slope角度与C2~7Cobb角度存在正相关,对颈椎矢状位平衡方面的评估起着重要的作用;对于颈后路单开门椎管扩大成形术患者,术前有较大的T1Slope,术后有更大的发生前凸角度丢失的可能,可作为术前预判术后颈椎曲度改变的一个参数。