陈骁  金毅  马卓娅  郑稼

目的: 探讨屈曲畸形患者初次膝关节置换术后关节线改变情况,并与非屈曲畸形患者进行对比。

方法: 回顾性分析2012年06月~2014年06月河南省人民医院关节外科以膝骨性关节炎为诊断入院患者。共纳入分析患者114例,其中非屈曲组61例,屈曲组53例。分别测量术前术后股骨内上髁至关节线距离及腓骨头最外侧点至关节线距离,并比较组间差异。

结果: 屈曲组股骨内上髁至关节线距离的术前、术后及差值分别为(29.65±3.68)mm、(30.01±3.25)mm和(-0.36±1.76)mm,非屈曲组分别为(29.48±4.01)mm、(30.26±4.17)mm和(-0.78±1.31)mm。屈曲组腓骨头最外侧点至关节线距离的术前、术后及差值分别为(30.77±3.37)mm、(32.97±3.04)mm和(-2.25±2.11)mm,非屈曲组分别为(32.41±2.53)mm、(33.03±2.47)mm和(-0.62±1.34)mm。屈曲组与非屈曲组腓骨头最外侧点至关节线距离术前及手术前后差值均具统计学意义(P<0.01)。屈曲组13例(24.5%)关节线改变超过4 mm,非屈曲组关节线改变均未超过4 mm。

结论: 屈曲畸形患者初次膝关节置换术后关节线改变较无屈曲畸形患者明显,且术后关节线具升高趋势。对于屈曲畸形患者术中应同时考虑纠正屈曲畸形与重建关节线问题,避免过度软组织松解及截骨。