彭源祥  廖琦  仇志强  唐强

目的: 系统评价Cable pin系统与克氏针张力带固定治疗髌骨骨折效果的差异。

方法: 计算机检索从建库日至2014年9月Medline、Pub Med、Elsevier、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、维普期刊数据库等数据库,并手工检索相关杂志。搜集关于Cable pin系统和克氏针张力带固定治疗髌骨骨折的对照研究。按纳入与排除标准对文献进行筛选,评价文献质量后采用Rev Man 5.3进行数据分析。本研究提取的评价指标包括手术时间、手术切口长度、手术出血量、骨折愈合时间、术后6个月膝关节屈曲活动度、术后并发症、Bostman(或改良Bostman)髌骨骨折临床疗效评估标准。

结果: 最终纳入文献11篇,共582例,Cable pin系统组268例,克氏针张力带组314例。两组间比较,手术时间(P=0.35)、手术切口长度(P=0.13)、术中出血量(P=0.05)无明显差异。Cable pin系统组骨折愈合时间(P<0.000 01)少于克氏针张力带组,术后6个月膝关节屈曲活动度(P<0.000 01)明显优于克氏针张力带组,术后并发症(P<0.000 01)明显少于克氏针张力带组,Bostman(或改良Bostman)髌骨骨折临床疗效评估明显优于克氏针张力带组。

结论: 两者间手术时间、手术切口长度、术中出血量相当,但Cable pin系统在术后膝关节屈曲活动度、临床疗效优良率方面更占优,术后并发症更少,骨折愈合时间更短。