李延炜  王述伟  郭林新  丁真奇

目的: 探讨改良的远端外侧切口微创入路结合肱骨亚髁锁定板治疗肱骨中下段骨折的可行性和临床效果。

方法: 收集2009年9月~2013年7月,采用改良远端外侧切口微创入路结合肱骨亚髁锁定板治疗肱骨中下段骨折的患者24例。男15例,女9例;年龄21~67岁,平均42.3岁。根据AO分型:A型13例,B型8例,C型3例。受伤至手术时间6 h~8 d,平均3.8 d。住院时间5~22 d,平均7.8 d。对样本进行随访、回顾性研究并分析总结。

结果: 手术时间42~110 min,平均67 min。术中出血量20~310 ml,平均140 ml。随访时间10~28个月,平均16个月。骨折愈合时间6~15周,平均9周。末次随访时肘关节活动度平均伸直3°(0°~10°),屈曲123°(100°~130°)。前臂旋前38°(28°~45°),旋后41°(35°~50°)。UCLA肩关节评分:优21例,良3例;Mayo肘关节评分:优14例,良8例,可2例。

结论: 改良远端外侧切口微创入路创伤小、医源性桡神经损伤少、骨愈合率高,且对肱肌及肱二头肌影响小,术后屈肘肌力良好,是治疗肱骨中下段骨折的有效方法之一。