胡波  张辉

目的: 对复杂胫骨平台骨折不同手术方法进行疗效评价。

方法: 从2010年1月~2013年6月分别对21例复杂胫骨平台骨折进行双钢板或者三钢板内固定,其中男13例,女8例,根据Schatzker分型,Ⅴ型14例,Ⅵ型7例;联合采用三柱分型,骨折累及内外侧柱者11例,累及3柱者10例。三钢板固定6例,双钢板固定15例。术后根据HSS评分、Rasmussen评分以及胫骨内翻角和后倾角测量等指标,对骨折治疗的临床效果进行评估。

结果: 随访时间12~21个月,平均15.8个月。骨折愈合时间12~17周,平均14.2周。术后即刻,3个月,12个月测量胫骨平台内翻角及后倾角,差异无统计学意义。末次随访时,膝关节功能HSS评分为80~95分,平均为86.5分,膝关节总屈伸度110°~145°,平均128.5°。术后Rasmussen评分为13~18分,平均14.9分,优5例,良16例。

结论: 对于复杂胫骨平台骨折,选择合适的内固定方法和不同入路可取得满意的骨折复位效果和良好的关节功能。