张来仁  董宏袆  王世印

目的: 探讨不稳定性Hangman骨折患者采用前路或后路手术的影响因素及临床效果。

方法: 回顾性分析本院2010年3月~2012年5月收治的80例不稳定性Hangman骨折患者的临床资料,根据手术入路方法分为前路手术组(44例)和后路手术组(36例),对两组患者的治疗效果和相关影响因素进行比较分析。

结果: 前路手术组手术平均时间(115.4±16.7)min、出血量(73.8±12.4)ml均显著高于后路手术组手术平均时间(68.8±13.4)min、出血量(60.4±10.3)ml[(t=27.149,P=0.000)(t=7.206,P=0.000)];前路手术组和后路手术组的骨折早期愈合率分别为79.55%和75.00%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均有并发症发生,前路手术组并发症发生率为6.82%显著低于后路手术组的27.78%(X2=6.394,P=0.011);不稳定性Hangman骨折患者合并韧带损伤、椎间隙增宽、C2关节突间部粉碎、C2关节突间部发育细小、C3椎弓根发育细小或无髓腔、C3椎体骨折6项因素将影响到前路或后路手术的治疗效果。

结论: 对于不稳定性Hangman骨折患者采用前路手术术后并发症发生率较低,同时应针对影响手术治疗效果的影响因素采取针对性措施以提高疗效。