潘鑫  邹圣强  苏兆亮  魏超

目的: 探讨不同挤压时间后再灌注对大鼠相关指标的影响。

方法: 江苏大学实验动物中心提供2个月龄健康SD大鼠48只,雌雄不限,体重160~200 g,随机(随机数字法)分为实验组(n=40只)和对照组(n=8只)。其中实验组分为挤压3、6、12、24、48 h 5组,每组各8只大鼠。预定挤压时间到达解除后4 h观察大鼠双下肢改变及血尿情况,眼眶采血行血生化检测;取挤压部位肌肉、肾脏、心脏行组织病理形态学观察。对照组大鼠不作处理,同上法采血及取相同部位组织进行检测比较。

结果: 挤压期间实验组共7只大鼠死亡,解除压迫后,存活大鼠双下肢肿胀明显,不能正常活动;ALT、AST、BUN、CK组间比较差异有统计学意义(P<0.05),Cr,K+组间比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组3、6、24、48 h组ALT均显著高于对照组(P<0.05),各时间点AST均显著高于对照组(P<0.05),BUN在3、24、48 h组均显著高于对照组(P<0.05),CK在24、48 h组均显著高于对照组(P<0.05)。实验组挤压3 h局部受压肌肉组织轻度水肿;24 h后开始变性坏死,48 h后部分肌纤维发生断裂、碎裂,横纹和细胞核消失,细胞质呈匀质化,肌纤维间质水肿,炎性细胞浸润。实验组挤压3 h时肾小球充血肿胀,间质毛细血管扩张充血;挤压12 h时肾小管间散在出血,未见肾小球结构;24 h见毛细血管扩张充血;48 h时肾小管上皮细胞水肿、坏死、脱落,坏死改变。实验组各时间点心肌结构无明显变化。

结论: 不仅挤压时间对大鼠的再灌注产生不同的病理生理影响,而且利用本模型可为挤压伤-CS的预防、早期诊断及治疗提供指导。