陈建海  党育  付中国  姜保国

目的: 探讨关节镜下纽扣钢板固定术治疗不稳定锁骨远端骨折的临床疗效。

方法: 回顾性分析17例不稳定锁骨远端骨折经关节镜下纽扣钢板固定术后临床结果。通过Constant评分,简明肩关节功能测试(simple shoulder text,SST),VAS疼痛评分对患者在最后一次随访时的肩关节功能进行评价。

结果: 本组患者共17例,男性10例,女性7例。平均年龄42.6岁(27~68岁)。按照Robinson骨折分型,均为3B型。17例患者均获得随访,平均随访时间50个月(42~66个月)。16例患者骨折愈合,平均愈合时间3.2个月,1例骨折不愈合。术中发现合并关节内损伤2例,SLAP损伤1例,Bankart损伤1例,术中分别予以修复。患者术后Constant评分患侧平均93.1分(72~100分),健侧98.3分(90~100分)。SST患侧平均10.7分(8~12分),健侧11.6分(9~12分)。VAS评分患侧平均1.9分(0~4分),健侧1.7分(0~5分)。

结论: 关节镜下纽扣钢板固定术具有临床效果良好,创伤小,可同时处理关节内合并损伤,喙锁弹性固定,不需要再次手术等优点。可以作为锁骨远端骨折治疗的一个选择。