反球型人工肩关节置换术治疗肱骨近端陈旧骨折不愈合

第一作者:李奉龙

2015-12-31 点击量:704   我要说

李奉龙   姜春岩


目的: 评价采用反球型人工肩关节置换术治疗肱骨近端陈旧骨折不愈合的临床疗效。


方法: 回顾性研究2010年10月至2013年2月,收治并进行反球型人工肩关节假体置换手术的9例肱骨近端陈旧骨折不愈合,均为肱骨近端骨折切开复位内固定术后患者,其中3例患者为大结节不愈合,6例患者为大结节及肱骨外科颈不愈合,4例患者合并肱骨头缺血性坏死。男性3例,女性6例;平均年龄(75.2±8.6)岁(70~86岁)。主力侧受累6例。本次手术距上次手术平均时间为(15±7.3)个月(10~29个月)。


结果: 9例患者术后获(37.9±10.2)个月(24~52个月)随访。末次随访时患者肩关节活动度:前屈上举为131.2°±22.0°,外旋为22.6°±11.2°,内旋平均为第3腰椎椎体水平(±3个椎体);VAS疼痛评分为(1.5±1.7)分(0~6分),ASES评分为(74.3±15.6)分(48~94分),Constant评分为(71.6±10.2)分(44~92分),UCLA评分为(27.9±5.6)分(18~34分)。所有患者术后均无肩峰应力骨折、感染、假体松动、神经血管损伤等并发症发生。


结论: 采用反球型人工肩关节置换术治疗肱骨近端陈旧骨折不愈合可获得良好的临床疗效。


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