周靖  黄伟  林维成  王天兵

目的: 分析肱骨近端锁定内固定系统(proximal humerus internal locking system,PHILOS)中肱骨头螺钉的分布。讨论该固定系统应用中存在的不足。

方法: 2007年12月至2014年8月,接受PHILOS治疗的41例肱骨近端骨折患者,其中男性15例,女性26例,平均年龄67.7岁(42~89岁)。进行术前健侧肩关节CT测量。测量指标为肱骨头螺钉的理想中心分布线(标记为a)与实际中心分布线(标记为a′)的夹角α。计算其范围及平均值。

结果: a′线与冠状面的夹角均小于a线与冠状面的夹角,即a线比a′线更远离冠状面。a线与a′线的夹角α范围为0°~54.3°,平均为20.8°。

结论: PHILOS治疗肱骨近端骨折时,螺钉在肱骨头内的分布是整体偏向前方,存在固定螺钉在肱骨头内分布不均匀的现象,有进一步改良空间。