朱以明   姜春岩

目的: 提出一种基于CT的分型系统来评估Latarjet手术后移位喙突骨块的吸收程度。应用该分型系统研究Latarjet手术后患者最终随访时行CT检查以了解喙突骨吸收现象的发生率及严重程度;并了解应用该分型系统时检查者之间的一致性以及检查者自身的前后一致性。

方法: 选取2009年1月至2012年1月期间,63例接受切开Latarjet手术治疗的患者。所有患者术前诊断均为复发性肩关节前脱位。所有患者在术后12个月时均行CT检查。4位与手术治疗无关的独立骨科医师对患者术后12个月随访时CT影像进行阅片,并采用我们提出的分型系统对移位喙突骨块吸收程度进行了评估。在初次评估后3个月,4位检查者对上述影像进行了再次评估。以ICCs系数评价各位检查者之间检查结果的一致性,以及每位检查者前后两次检查结果的一致性。

结果: 在术后12个月时,移位喙突骨吸收的发生率为90.5%。其中骨吸收0级患者有6例,Ⅰ级患者26例,Ⅱ级患者25例,Ⅲ级患者6例。

结论: 切开Latarjet手术后12个月时,移位喙突骨块吸收的发生率很高。该分型系统有优秀的检查者之间一致性以及检查者自身前后一致性。