李楠  李刚  关涛

目的:探讨双切口联合内外侧接骨板加自体髂骨移植治疗SchatzkeⅣ-Ⅵ型复杂胫骨平台骨折的临床疗效。

方法:自2011年12月至2012年12月,采用内外侧接骨板加自体髂骨移植治疗SchatzkeⅣ-Ⅵ型复杂胫骨平台骨折患者32例,其中男20例,女12例;年龄19～54岁,平均37.4岁;左侧14例,右侧18例;受伤至手术时间5 h～9 d,平均3.5 d.按照Schatzker分型:Ⅳ型8例,Ⅴ型16例,Ⅵ型8例;Oestern闭合骨折分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型19例,Ⅲ型7例,Ⅳ型1例。观察其术后并发症情况,并采用Lysholm评分进行术后功能评价。

结果:术后32例获得随访,时间10～23个月,平均14个月。膝关节功能参照Lysholm评分进行评价,总分88.91±8.41;优20例,良9例,差3例。1例术后伤口感染胫骨外露,经换药及皮瓣转移后愈合。12～18个月取出内固定,无骨折不愈合。

结论:双切口联合内外侧接骨板加自体髂骨移植治疗SchatzkeⅣ-Ⅵ型复杂胫骨平台骨折具有暴露清楚、固定牢靠、术中血运损伤较小以及愈合条件良好等优势,临床疗效满意。