胡文跃  俞冲  黄忠名  韩雷

目的:探讨双Endobutton钢板联合Ⅰ期肩锁韧带修复治疗Ⅲ度以上肩锁关节脱位的临床疗效。

方法:自2010年1月至2013年9月, 手术治疗56例RockwoodⅢ度以上肩锁关节脱位的患者, 其中男20例, 女36例;年龄32～52岁, 平均38.5岁;左侧25例, 右侧31例;受伤至手术时间3～14 d,平均7 d.术前均诊断为肩锁关节脱位(RockwoodⅢ度以上),手术采用双Endobutton钢板进行喙锁韧带重建, 同时行带线金属骨锚钉修复肩锁韧带。观察患者术后并发症情况, 并采用Karlsson评定标准及Constant-Murley评分进行肩关节功能评定。

结果:所有患者获得随访, 时间8～24个月, 平均11个月。术后6个月随访时根据Karlsson评定标准A级42例, B级13例, C级1例。Constant-Murley肩关节功能总分由术前的(42.80±5.43)分提高至术后6个月的(91.75±4.27)分。术后6个月各项评分均优于术前(P<0.05),其中优48例, 良7例, 差1例。所有患者随访期间均未出现肩关节粘连, 钢板螺钉松动、断裂。

结论:双Endobutton钢板重建喙锁韧带联合Ⅰ期肩锁韧带修复治疗Ⅲ度以上肩锁关节脱位早期临床疗效满意, 有利于肩关节功能早期恢复。