许国军  吴国林  陈旭宏  季向荣  黄洪斌  陈超丽

目的:研究弹性髓内钉闭合复位治疗大龄儿童锁骨骨折的应用和疗效.

方法:自2010年10 月至2012年12月,应用弹性髓内钉治疗16例大龄儿童锁骨骨折患者,男9例,女7例;年龄9～17岁,平均14.2岁;受伤至手术时间2～6 d.骨折类型:横形骨折13例,斜形3例(无长斜形骨折).分别比较健侧与患侧术后3个月随访时的肩关节Neer评分和术后3周的肩关节活动度,并通过X线片检查随访患者骨折愈合及复位情况.

结果:术后患儿伤口愈合良好,术后有2例出现皮肤激惹反应,没有出现感染、TEN断裂、骨折延迟愈合及顶破皮肤等并发症.所有患儿获得随访,时间3～10个月,平均7.2个月.术后3个月Neer评分96.69±6.22,与健侧98.75±2.70比较,差异无统计学意义(t=2.12,P>0.05).术后3周肩关节活动度与健侧比较差异有统计学意义(P<0.05).术后12～18周X线片显示骨性愈合后取出髓内钉,术后肩关节活动度恢复良好.

结论:弹性髓内钉具有损伤小、美观、固定可靠等优点,可为大龄儿童锁骨骨折提供一种较为理想的内固定方法.