徐可林  吴永伟  顾三军  宋升  孙振中

目的: 探讨预留缝线延期逐渐收紧在切口延期闭合的应用效果.

方法: 2005年1月至2013年6月,67例切口需要延期闭合的患者采用预留缝线延期逐渐收紧闭合方法.男37例,女30例,平均年龄40岁(12～75岁).其中,小腿或前臂双骨折急诊或急性期手术切口张力高闭合困难36例,超过清创缝合时间的开放性伤口13例,感染性伤口9例,筋膜室综合征减张切口9例.用4号缝线缝合切口,每根缝线两端各预留4～6 cm.视肿胀消退情况,在术后第2～4天开始,用双结法逐渐收紧预留缝线,直到切口完全靠拢时才将预留缝线收紧打结.

结果: 术后1次收紧预留缝线闭合打结6例,2次收紧闭合打结23例,3次收紧闭合打结27例,4次收紧闭合打结11例.术后缝线闭合时间3～9 d,平均6.2 d.切口均延期Ⅰ期愈合.

结论: 采用预留缝线延期逐渐收紧闭合需要延期闭合的切口,克服了以往需要二次手术的缺陷,方法简便,效果良好.