李水胜   黄黎

目的: 总结肱骨外科颈骨折临床治疗经验和体会.

方法: 选择2008年5月至2013年5月治疗的60岁以上(含60岁)老年肱骨外科颈骨折患者295例,分为两组.手术组：共139例,男58例,女81例;年龄60～91岁,平均(70.3±6.5)岁;伤后30 min～15 d入院,平均(19.7±18.4) h;应用切开复位钢板内固定术治疗.小夹板组：共156例,男75例,女81例;年龄60～98岁,平均(70.6±7.0)岁;伤后1 h～15 d入院,平均(20.2±20.1) h;应用手法复位后小夹板固定治疗.治疗后按Neer肩关节功能评分在疼痛、功能、运动限制、解剖复位及总分改善方面观察评分.

结果: 295例均获随访,时间5～20个月,平均13.2个月.以Neer肩关节功能评分评价疗效：切开复位内固定术组总分91.48±7.46,小夹板组总分85.62±7.61,切开复位内固定术组疗效优于小夹板组.

结论: 切开复位内固定术在治疗老年肱骨外科颈骨折与小夹板外固定相比,具有减少患者疼痛、促进功能恢复、达到良好解剖复位及获得较好的整体效果的优势.