吴云强  吕杨训  崔伟  柳维  周贤挺  杨雷

目的: 探讨肘关节外侧韧带复合体对肘关节后外侧旋转不稳定的作用及韧带损伤时肘关节侧位X线影像学中桡肱率变化特点.

方法: 取冷冻保存的新鲜成人肘关节标本20侧,将标本制成肘关节"骨-韧带"标本,随机分为两组.利用自行设计的维持肘关节后外侧旋转活动度的设备固定标本,A组按次序切断外侧结构：A1组,外侧韧带完整的标本组;A2组,切断桡侧尺副韧带组;A3组,增加切断环状韧带组;A4组,最后切断桡侧副韧带组.B组分为：B1组,外侧韧带完整的标本组;B2组,切断桡侧副韧带组;B3组,再切断环状韧带组;B4组,最后切断桡侧尺副韧带组.分别摄肘关节侧位X线片,在PACS系统中测量桡肱率,比较各组的差异,并统计分析.

结果: A组,统计分析各组数据,各组间桡肱率增加差异有统计学意义.B组,统计分析前2次切断韧带,各组间桡肱率增加差异无统计学意义.切断桡侧尺副韧带(B4组),与前3组比较差异有统计学意义.

结论: 桡侧尺副韧带是限制肘关节后外侧旋转脱位的主要结构,环状韧带、桡侧副韧带为次要结构;并根据肘关节后外侧旋转不稳定X线影像学特点将其分为4个等级.