赵立来  童培建  肖鲁伟  朱求亮  许斌  颜茂华

目的: 比较自体富含血小板血浆与全血注射治疗网球肘的临床疗效.

方法: 2011 年1月至 2014年 1月,门诊诊治慢性网球肘患者40例,分成两组,每组20例.一组给予自体富含血小板血浆痛点注射(PRP组),男5例,女15例;平均年龄(47.50±9.86)岁;平均病程(4.67±3.27)个月.另一组给予自体全血痛点注射(AWB组),男3例,女17例;平均年龄(46.50±9.96)岁;平均病程(4.53±2.27)个月.注射后给予肘关节弹力绷带制动,指导患者行伸展及力量锻炼.术后即刻及术后4、8周采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Mayo肘关节评分及压痛阈值(pressure pain threshold,PPT)进行疗效评价.

结果: 全部患者获得随访,未发现相关并发症.VAS、Mayo评分及PPT值,PRP组分别由治疗前7.22±1.32、56.71±10.90和17.47±4.62改善至治疗后8周的2.73±1.00、91.59±6.95和21.35±4.80;AWB组分别由治疗前7.16±1.89、54.72±8.36和17.06±4.83改善至治疗后8周的3.81±1.36、82.06±7.89和20.12±4.97.两组治疗后4周评分均优于治疗前.治疗后4周,两组间PPT比较,差异无统计学意义;VAS、Mayo评分比较,AWB组低于PRP组.治疗后8周,AWB组VAS高于PRP组,Mayo评分及PPT均低于PRP组.

结论: 自体富含血小板血浆痛点注射治疗网球肘较自体全血痛点注射方法在疼痛缓解和功能改善方面疗效更好且持久.