林光锚  刘良乐  叶丽洁  李琪  刘美芬

目的: 探讨中医综合疗法预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的临床疗效.

方法: 2008年12月至2013年12月收集肘关节三联征经内固定术后的患者32例,分为两组.其中,对照组17例,男12例,女5例;平均年龄(41.0±7.1)岁;采用以往程序法行康复治疗.治疗组15例,男10例,女5例;平均年龄(41.3±7.6) 岁;按照中医综合治疗法行康复治疗,术后0～2周早期行被动训练,术后3～4周中期从助力被动训练向主动功能锻炼过渡,术后5～12周后期主动训练,各阶段以中药内服、外用以及推拿理疗配合应用.采用Mayo评分对两组患者随访终末期肘关节功能进行评估比较,并记录两组患者治疗满意度和并发症.

结果: 所有患者获得随访,平均随访时间7.5个月,未发现内固定失效松脱、明显骨折移位和异位骨化等现象.治疗组肘关节功能Mayo评分高于对照组(t=12.78,P=0.00);治疗组治疗满意度高于对照组(χ²=8.719,P=0.003).对照组中,7例需返院行粘连松解术,而治疗组仅1例,差异有统计学意义(χ²=4.626,P=0.032).

结论: 中医综合疗法通过分阶段不同疗法组合,可以预防肘关节三联征术后肘关节僵硬的发生,值得临床推广应用.