刘京升  汪玉良  夏亚一  郝俊龙  周海宇  赵琳  吴萌  王旭

目的：探讨足跟部皮肤软组织缺损修复方法及其临床效果。

方法：自1998年6月至2009年6月，收治42例足跟部皮肤及软组织缺损患者，其中男23例，女19例；年龄18～65 岁，平均37岁。皮肤缺损范围3 cm×2 cm～18 cm×16 cm.伤后至手术时间8 h～10年。足底内侧皮瓣13例，腓肠神经小隐静脉营养血管蒂皮瓣18例，隐神经大隐静脉营养血管蒂皮瓣11例。观察术后皮瓣外观、血运、质地、弹性及皮肤两点辨别觉评价术后疗效。

结果：术后皮瓣全部成活，其中2例皮瓣远端部分表皮坏死，经换药切痂后用中厚皮片植皮愈合。3例术前有严重深部感染术后残留窦道，经5～12个月换药后窦道痊愈。所有患者获得随访，时间8个月～6年。术后皮瓣外形满意，患肢正常步态行走，皮瓣耐磨，无溃疡发生，有痛觉，两点辨别觉为4～12 mm.

结论：足跟部软组织缺损小于8 cm×6 cm选用足底内侧皮瓣修复，手术简单，疗效显着。足跟部缺损面积大于8 cm×6 cm选用皮神经营养血管皮瓣，该类皮瓣具有血供可靠、不牺牲主要动脉、存活率高等优点。