蔡鸿敏  高书图  成传德  吴学建  王武超  汤金城  段卫峰  张川

目的：介绍基于连续骨盆轴向CT扫描的上骶段的分型及其意义。

方法：对127例全骨盆2.0 mm层厚轴向扫描图像进行观察，测量S1的平向骶髂螺钉通道，根据平向通道的大小对上骶段进行分型。如平向通道存在且在至少4层扫描图像上其宽度均>7.3 mm，则将其定义为正常型上骶段；如平向通道存在且在扫描层面上其最大宽度≤7.3 mm，则将其定义为过渡型；如平向通道不存在，即在所有扫描层面上其宽度均≤0 mm，则将其定义为变异型。计算各型的例数、百分比及平向螺钉通道的平均值。

结果：正常型58例（45.7%），其平向螺钉通道平均宽度13.9 mm；过渡型42例（33.1%），其平向螺钉通道的平均宽度5.2 mm；变异型27例（21.2%），其平向螺钉通道的平均宽度为0.9 mm.所有病例的上骶段可归属于3型中的1型。

结论：正常型上骶段因存在平向安全通道而可置入平向骶髂螺钉，过渡型及变异型上骶段因无平向通道而无法置入平向骶髂螺钉。过渡型较变异型的优势表现在其标准骶骨侧位像上的有限平向通道可以作为进钉点的选择区域。