王飞达  高耀祖  苑伟  杜晋强  卫小春

目的：探讨附加锁定加压钢板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后无菌性骨不连的手术方法及临床疗效。

方法：2007年1月至2013年1月，收治股骨干骨折髓内钉固定术后无菌性骨不连患者21例，其中男18例，女3例；年龄23～64岁，平均37.7岁；骨不连时间9～62个月，平均（23.9±15.6）个月；根据Weber-Cech分型：肥大性骨不连10例，萎缩性骨不连7例，营养不良性骨不连4例。均不取髓内钉，断端切新、取自体骼骨植骨，附加6～8孔锁定加压钢板，近端及远端各拧入2～3枚单皮质锁钉固定。术后根据影像学结果部分负重直至完全负重，定期门诊随访进行临床及影像学评估。

结果：21例患者均获得随访，时间8～24个月，平均（13.5±3.5）个月。所有患者获骨性愈合，临床愈合时间4～8个月，平均（6.0±1.0）个月；影像学愈合时间7～12个月，平均（9.1±1.5）个月。术后无感染，内固定松动、断裂等并发症发生。

结论：附加锁定加压钢板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后无菌性骨不连的疗效满意，是一种简便、有效的方法。