张志敏  刘建  张亚宁  王宇飞  黄春霞

目的：探讨颈后路椎弓根钉内固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定骨折的临床疗效。

方法：2008年7月至2013年7月，采用颈后路寰枢椎椎弓根钉内固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定骨折患者21例，男14例，女7例；年龄20～55岁，平均32岁。术中利用寰枢椎椎弓根钉的提拉及牵引作用对移位的寰枢椎进行复位。

结果：21例患者均获随访，时间6～24个月，平均12.5个月。伤口均愈合，无感染等并发症，术前患者均有不同程度四肢症状，术后6个月21例患者临床症状均缓解。术后6个月，ASIA 评分的运动、轻触及针刺评分分别是99.45±0.27、111.09±0.47、111.11±0.58，较术前明显提高（P<0.05）；VAS及NDI评分分别为1.04±0.38、12.56±2.24，均较术前明显提高（P<0.05）；影像学检查示内固定位置好，未见寰枢关节不稳。

结论：颈后路椎弓根钉内固定植骨融合术可以有效恢复寰枢椎关节的稳定性，减少并发症，疗效满意。