李树文  银和平  曹振华  白明  杜志才  王宇鹏

目的：探讨经横突间入路显微内窥镜下髓核摘除（MED）治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果。

方法：对2005年2月至2010年2月经横突间入路显微内窥镜下髓核摘除治疗的极外侧型腰椎间盘突出症73例患者进行回顾性分析，其中男41例，女32例；年龄19～80岁，平均56.5岁；病程1～25个月，平均4.5个月。突出间隙：L_3，4 9例，L_4，5 49例，L₅S₁ 15例。记录术前、术后2周及末次随访时疼痛强度视觉模拟评分（ visual analogue scale，VAS），评估患者疼痛缓解情况。采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODI） 评价患者术前和末次随访时躯体功能、行走能力等总体生活质量。

结果：所有患者手术顺利完成，手术时间40～115 min，平均50 min；出血量50～150 ml，平均110 ml；切口感染1例，神经根不完全损伤1例。73例均获随访，时间3～8年，平均4.5年。术后VAS及 ODI分值均较术前有明显改善（P<0.01）.

结论：经横突间入路显微内窥镜下髓核摘除术是治疗极外侧型腰椎间盘突出症有效可行的方法。