何磊  钱宇  金以军  樊良  吕佐

目的：探讨使用终板环对颈椎前路椎体次全切除植骨融合术后钛网沉陷及临床效果的影响。

方法：对2008年2月至2011年2月采用颈椎前路椎体次全切除植骨融合术治疗的71例脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析，男38例，女33例；年龄39～74岁，平均53.8岁。根据术中是否使用终板环将71例患者分为终板环使用组（33例）及无终板环使用组（38例）.比较两组手术前后的影像学资料及临床疗效。影像学评价指标为融合节段前凸角度（Cobb角）及融合节段椎体间前缘高度（Da）、后缘高度（Dp）及平均高度（Dm），用以评估钛网沉陷情况；临床疗效评价指标为JOA评分，观察改善率，并记录术后症状及Odom分级。

结果：71例患者的随访时间为13～34个月，平均19.5个月。影像学评价：两组患者术前及术后1周融合节段Cobb角、平均椎体间高度差异均无统计学意义（P>0.05）.术后1年，融合节段Cobb角终板环使用组为（9.4±3.8）°，无终板环使用组为（7.5±3.9）°，差异有统计学意义（P<0.05）；Dm终板环使用组为（57.3±2.2） mm，无终板环使用组为（55.2±2.6） mm，差异有统计学意义（P<0.05）；沉陷的发生率终板环组为57.6%，无终板环使用组为78.9%，差异有统计学意义（P<0.05）.临床疗效评价：两组患者术前术后在JOA评分及改善率上差异均无统计学意义（P>0.05）.术后1年，90.9%的终板环使用组患者及89.5%的无终板环使用组患者Odom评分获得很好或较好结果。

结论：终板环的使用可在一定程度上降低钛网沉陷的发生率及其程度。