朱卉敏  张锴  王衡  郭新军  单朝  刘杰

目的：探讨经皮椎弓根螺钉固定同时经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的近期疗效。

方法：回顾性分析2010年12月—2014年2月,武警河南总队医院脊柱外科治疗的55例无神经损伤单节段胸腰椎骨折患者的临床资料。均给予附加伤椎固定的三椎体六钉固定,其中开放组31例采用传统开放椎弓根螺钉内固定手术,微创组24例采用Sextant系统下微创经皮椎弓根螺钉内固定手术。对2组围手术期相关指标、后凸畸形矫正情况、腰背痛改善等进行比较。

结果：所有患者均获得随访,平均随访时间29个月(10~44个月)。微创组与开放组相比,手术切口总长度、术中出血量、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分法评分、住院时间以及术后并发症等方面差异均有统计学意义(P值均<0.05),但2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与组内术前比较,术后伤椎后凸角、Cobb角明显降低,椎体前缘高度、矢状面指数明显增加,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。术后开放组矢状面指数明显大于微创组,差异有统计学意义(P<0.05),而Cobb角、伤椎后凸角、伤椎前缘高度差异均无统计学意义(P值均>0.05)。

结论：附加伤椎经皮椎弓根螺钉固定与开放手术在对伤椎畸形的矫正方面无差异,是治疗无神经障碍胸腰椎骨折的有效方法。