王江涛  刘玉杰  曲峰  袁邦拓  肇刚  申学振  朱娟丽  刘洋  

目的：探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)合并半月板损伤同期修复的临床疗效。

方法：对2005年10月至2013年12月,我院经治的139例ACL合并半月板损伤患者,进行随访。男98例,女41例;年龄13~71岁,平均31.2岁。左膝62例,右膝77例,病程5天~1.6年。临床主要表现为膝关节不稳,疼痛,弹响,绞锁。本组均采用同期ACL重建合并半月板缝合术治疗,术前、术后采用Lysholm评分及IKDC评分评价膝关节功能,根据Barrett标准评判半月板愈合情况。

结果：本组139例,术后切口均I期愈合,术后无血管、神经等并发症发生。139例均随访11个月~9年,平均3年,术后3、6、12、24、36个月Lysholm评分依次为:62.36±3.24,79.46±1.28,88.64±4.06,94.36±2.42,94.48±4.28较术前(32.66±3.42)明显提高(P3=0.000,P6=0.000,P12=0.000,P24=0.000,P36=0.000),术后3、6、12、24、36个月IKDC评分依次为:68.86±2.38,80.05±0.91,90.48±3.66,95.56±3.28,96.64±3.36,较术前(38.48±4.32)明显改善(P3=0.000,P6=0.000,P12=0.000,P24=0.000,P36=0.000)。半月板愈合136例,3例陈旧性桶柄状撕裂术后有活动后中度疼痛,愈合率97.84%。

结论：ACL合并半月板损伤应早期修复;同期修复ACL合并半月板损伤术后膝关节功能恢复好,愈合率高,临床效果满意。