孔金海  肖辉  孙正望  钟南哲  缪吴军  杨建  宋滇文  刘铁龙  严望军  肖建如  

目的：评估选择性靶血管栓塞后,骶骨肿瘤切除后发生切口并发症的相关因素。

方法：回顾性分析自2006年1月至2013年12月,我院收治的81例术前行选择性靶血管栓塞且行后/前后联合入路肿瘤切除内固定重建的骶骨肿瘤患者的临床资料。记录患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤性质、术前放疗、术前化疗、是否有糖尿病、既往手术情况、手术方式、术中出血量、手术时间等可能与切口愈合相关的因素。观察并记录患者术后皮肤愈合情况,并对上述记录的患者资料间相关性进行单因素及多因素分析,找出其中影响切口愈合不良的相关因素。

结果：81例均顺利完成手术,术后18.5%(15/81)的患者出现了各类切口并发症,其中7例出现切口愈合不佳,3例出现切口窦道瘘口,2例出现切口裂开,2例出现皮肤坏死,1例出现皮肤大面积坏死。单因素分析发现术前放疗、糖尿病及手术时间与患者切口愈合不佳相关,多因素logistic回归分析提示术前放疗及糖尿病为患者术后出现切口并发症的高危因素(OR分别为20.333和38.282)。

结论：骶骨肿瘤选择性靶血管栓塞后切口并发症与术前放疗、糖尿病等因素相关。