马宁  袁锋  

目的：通过测量肘关节内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)完整状态、肘关节恐怖三联征模型中损伤状态及重建后肘关节的生物力学指标,探讨MCL对肘关节稳定性的影响,评价修复MCL的疗效。

方法：选用6具新鲜冰冻男性成人肘关节标本制成肘关节恐怖三联征模型。采用数字散斑相关法,分别在1.5 N·m的外翻及内旋力矩下,在肘关节0°、30°、60°、90°屈曲时测量:(1)肘关节完整状态(对照组)下肱尺关节的外翻及内旋角度;(2)恐怖三联征模型下,固定冠突、桡骨头,修复外侧副韧带,不修复MCL(修复组1)时肱尺关节的外翻及内旋角度;(3)恐怖三联征模型下,固定冠突、桡骨头,修复外侧副韧带,修复MCL(修复组2)时肱尺关节的外翻及内旋角度。实验数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析。

结果：对照组0°、30°、60°、90°屈曲角度下的外翻角度为(3.3±0.7)°、(3.4±1.3)°、(3.6±0.9)°、(3.7±1.5)°;修复组1的外翻角度为(4.7±1.7)°、(5.0±1.9)°、(6.1±2.0)°、(6.9±2.2)°;修复组2的外翻角度为(3.9±0.9)°、(4.1±0.8)°、(4.2±1.2)°、(4.4±1.6)°、(4.2±1.2)°。对照组0°、30°、60°、90°屈曲角度下的内旋角度为(6.0±2.0)°、(5.8±1.8)°、(6.2±1.2)°、(8.3±1.1)°;修复组1的内旋角度为(6.5±1.9)°、(7.1±2.2)°、(8.2±1.8)°、(12.3±2.1)°;修复组2的内旋角度为(6.2±1.2)°、(6.0±1.6)°、(6.5±1.3)°、(8.4±1.5)°。肘关节恐怖三联征损伤中MCL修复后(修复组2)与MCL修复前(修复组1)比较,肘关节外翻及内旋稳定性明显增大,差异有统计学意义(P0.05),MCL修复后(修复组2)与完整状态下的肘关节(对照组)比较,外翻及内旋稳定性组间差异无统计学意义(P0.05)。

结论：恐怖三联征中MCL损伤后会导致肘关节外翻及内旋不稳定,临床上对肘关节恐怖三联征患者修复MCL可能会改善肘关节的稳定性。