田琦  李旭升  周胜虎  高明暄  

目的：总结关节镜辅助手术治疗发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)患儿的中期疗效。

方法：回顾分析2007年5月至2009年5月,采用关节镜辅助手术技术治疗18例(24髋)DDH,其中男4例,女14例;年龄9~16个月,平均13.6个月;左侧9髋,右侧15髋;双侧6例,单侧12髋。所有患者在决定手术前,全麻下闭合复位均失败。

结果：18例切口均1期愈合,术后获随访5~7年,平均6.5年;手术时间35~56 min平均42.5 min;石膏固定24~36周,平均31.2周。随访期间,所有患者均获正常步态和髋关节活动度。术前所有患者X线片显示Shenton线不连续,术后均明显改善,并恢复连续性。患者平均髋臼指数由术前平均40.1°(33.0~52.0)°改善至术后25.8°(21.0~34.0)°(P=0.000)。术后所有患者均恢复股骨头和髋臼同心圆匹配。随访期间1例继发髋臼发育不良,随后行Salter骨盆截骨术治疗。

结论：对于闭合复位失败的DDH患儿,采用关节镜辅助手术治疗,安全有效、中期疗效满意。